近日，花垣县人民医院呼吸与危重症医学科收治一名特殊患者，因为捕捉竹鼠感染了罕见的病菌，险些丧命，所幸医生及时诊断有效治疗，患者康复出院。
医生为龙先生听诊肺部（本组图片均由通讯员提供）
龙先生，36岁，在浙江务工，与朋友一行数人到树林捕捉竹鼠。回老家花垣县后即出现了发热、咳嗽、乏力等症状，他一开始没有特别在意。几天过去了，症状一点也没有缓解，并出现了胸闷、气短，便来到花垣县人民医院就诊。医生为他安排胸部CT检查，结果显示，他的双肺出现了弥漫分布斑片状增高影，边缘模糊。结合患者临床症状、胸部影像学和流行病学史，医生高度怀疑他很可能是感染了特殊病原体，于是为他进行了支气管镜检查，留取肺泡灌洗液送检病原体靶向测序。检测结果出来，确诊为马尔尼菲篮状菌感染，其序列数高达10190，医生立即为龙先生进行抗真菌、对症一系列治疗，肺部炎症逐渐吸收，阴影缩小。
龙先生肺部影像呈现弥漫分布斑片状增高影
马尔尼菲蓝状菌是一种可导致全身播散性感染真菌，是世界十大恐怖真菌之一，肺部感染为主要特征，竹鼠是它的自然宿主，多见于东南亚，我国广东、广西一带。由于没有特异性临床特征，误诊率高，伴随多种并发症，且缺乏高效治疗药物，被马尔尼菲篮状菌感染极其凶险，如不及时治疗，死亡率很高。
“此病菌以前只是在学术交流上获知，今天终于一见‘真面目’。”呼吸与危重症医学科主任范贤忠说道。
谈起如何捉拿隐匿“杀手”的，科室医生可谓经历了一场推理侦破。龙先生呈现肺部感染症状，治疗效果不佳。但是血象又不高，且排除了细菌、病毒、支原体等常见病原体感染，于是大家怀疑他感染了“特殊病菌”，再次刨根问底寻求线索，终于挖出龙先生不久前与同伴上山挖竹鼠的经历，同伴也都出现类似症状，而龙先生最为严重，医生更加坚定了“特殊病菌”感染的判断。
检病原体靶向测序结果确诊为马尔尼菲篮状菌感染
捕捉竹鼠差点搭上性命，龙先生至今心有余悸，从今往后他再也不敢贪恋野味了。
范医生借此向大家敲响警钟，竹鼠虽然不是国家级保护动物，但是野生动物都携带细菌，要避免接触，更不要捕捉，对于竹鼠活跃的区域，在饮水和饮食方面也应当充分加热煮熟。
作者：范贤忠
责编：梁金梅
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来源：花垣县人民医院
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