建设美丽乡村 共建幸福家园

落实习近平总书记关于“三农”工作重要论述和对湖南工作重要指示，坚持以人民为中心的发展思想，2023年以来，在县委、县政府的坚强领导下，古丈县卫生健康局深入贯彻党的二十大精神，稳步有序推进各项工作，现将我局乡村振兴工作汇报如下：

一、工作推进情况

（一）巩固拓展脱贫攻坚成果工作推进情况。持续慢病签约服务管理，组织服务团队全面开展“进村入户、送健康”签约活动，实行主动服务、上门服务、预约服务、电话服务的签约形式进行。以已脱贫户重点监测对象、慢性病患者、65岁以上的空巢老年人和残疾人、孕产妇、0-6岁的儿童等重点健康管理人群为重点，供应24小时主动、连续、综合、特性化的健康管理服务和基本医疗卫生服务。同时结合国家基本公共卫生服务规范的要求，对65岁及以老年人、高血压、2型糖尿病以及严重精神障碍患者等慢性病患者每年至少4次面对面随访和1次全面的健康体检，截止到目前，全县已脱贫户及监测户9492户共35698人，其中四类慢病人员共3246人，其中高血压2414人，糖尿病485人，严重精神障碍324人，肺结核23人，全部完成签约，签约率100%。

（二）有效衔接乡村振兴战略工作推进情况。巩固基层，狠抓建制基层医疗机构建设和全科医生配备。完善建制乡镇卫生院建设，我县辖7镇，建制镇卫生院7所，非建制卫生院8所，卫生院均为政府办镇卫生院，实现建制镇卫生院全覆盖。全县行政村103个，123所村卫生室，其中行政村卫生院88个，由卫生院巡诊派驻12个，目前已实现机构和人员“空白点”动态清零。2023年启动岩头寨镇草潭卫生院业务用房项目建设目前已开工建设，完成了建设场地“三通一平”工程，设计新建业务用房建筑面积900平方米，计划投资288万元，目前正进行基础施工。完成了古阳镇双溪卫生院房屋修缮项目，修缮业务用房面积800㎡，完成投资35余万元。红石林镇铁马洲村卫生室、高峰镇石门寨村卫生室、岩头寨镇火麻村卫生室、默戎镇中寨和牛角山村卫生室开工建设，投资资金100万元。

提升基层医疗机构服务能力，加大财政投入，通过省州县各级财政逐年投入，为乡镇卫生院配备了数字化X射线摄影系统、救护车等设施设备。通过农村订单定向本科生培养、全科医生转岗培训等方式落实全科医生培养政策，为镇卫生院配备全科医生，全县共计全科医生63名，其中在镇级卫生院注册执业52名全科医生（含助理全科医生），每个建制乡镇卫生院配备有2名以上。

（三）实现行政村卫生室医保定点县域全覆盖。村卫生室是农村群众看病就医的“末梢神经”，也是“小病早治，大病早防”的关键所在，截至目前，古丈县辖区内103个行政村（其中15个卫生院所在地）卫生室均已纳入医保定点，实现县域行政村卫生室医保定点100%覆盖，村民在村卫生室看病买药直接门诊一站式报销，真正实现“小病不出村，报销少跑路”，降低了群众就医负担，大大提升了群众的获得感和幸福感。

三、形成的经验做法和亮点工作

医卫科技支撑能力发挥新作用，智慧医疗项目借力人工智能组建“智慧医疗”的基层医疗健康服务创新模式，建立医疗资源互联互通，切实巩固脱贫攻坚成果，真是实现小病不出村、大病不出县。自2019年7月启动以来，已实现县域全覆盖，截止目前，试点村医生通过全科医师助手机器人共为基层群众提供诊疗服务280537人次，其中西医174595次、中医56214人次、远程询诊57347人次。

慧育中国项目入户养育指导，促进农村地区婴幼儿在认知、语言、社会性和健康四大领域的发展。项目自2018年5月实施以来目前已实现县域全覆盖，我县累计1339名儿童得到科学有效的入户家访干预辅导，项目工作人员累计为6-36月龄儿童提供了约192816次/小时的入户辅导服务，入户辅导率为88.63%。

四、存在的主要问题和挑战

我县全面推行乡村振兴家庭医生签约服务虽然取得了肯定的效果，但仍有许多做不到位的地方:

一是我县乡村医生老龄化严重，队伍整体业务水平偏低，年轻人才引进困难，信息化管理水平和诊疗手段落后，村卫生室的信息化管理水平还需要加强。二是个别乡村医生在思想观念上没有进行转变，对基本公共卫生服务和家庭医生签约工作认识不够充分，认为乡村医生的职责就是坐等给老姓看病，导致工作开展不扎实；三是签约服务工作宣传面不够，部分偏远山村居民文化水平低，对家庭医生签约服务内容及意义不够了解，导致部分居民不同意签约；四是部分乡村医生接触面比较狭窄，业务水平有限，“只签约不服务”签而不签现象仍旧存在，导致辖区内居民对家庭医生服务实力有所顾虑。

五、下一步工作

一是加强我县乡村医生队伍建设，完善社会保障机制，解决乡村医生生活待遇保障工作。同时加强人才引进培养，鼓励医学专业毕业生来担任乡村医生，提升整体业务服务水平。

二是总结工作经验，组织家庭签约服务团队医生加强乡村医生业务培训，提高签约医生的服务水平;加大宣扬力度，充分利用节假日居民返乡，进行家庭医生服务签约，提高签约率及服务率，大力宣扬签订家庭医生服务协议的服务内容及意义。

三是卫健部门将充分发挥卫生健康工作总牵头、总协调作用，协调各方力量，统筹安排相关事宜，及时研究、解决卫生健康工作推进过程中出现的新情况、新问题；立足行业实际，加强对卫生健康工作的行业指导，加强检查、明查与暗访等方式，适时督导、检查卫生健康工作推进落实情况，确保此项工作推进有力、落地见效。

四是在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，力争做到签约一人、履约一人、做实一人，避开“签而不约”的现象，不断提高居民对签约服务的获得感和满足感。强化考核，持续服务，我们将把家庭医生签约服务工作开展状况纳入卫生院绩效考核的重点内容之一，通过季度考核、不定期督导检查等形式，扎实开展家庭医生签约服务工作，规范管理台账资料整理，全面落实家庭医生签约服务工作，确保家庭医生式服务工作的持续推动和健康发展。

责编：张浩

一审：张浩

二审：张雨

三审：陈真

来源：古丈县融媒体中心

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