雨湖新闻网讯(通讯员 周萼)8月8日,家住广场街道的刘先生将一面“热情服务优,快速理赔好”的锦旗送到了区医保局,刘先生紧握着医保工作人员的手,感激地说道:“真的太谢谢你们了,要不是你们快速地把医药费报销了,我妻子的后续治疗费用都没着落,你们真是解决了我们家的一个大难题。”
原来,刘先生的妻子陈女士于今年1月查出患乳腺恶性肿瘤,每月都需到湘雅二医院就诊治疗,高额的医疗费用给这个本不富裕的家庭带来了沉重的经济负担。根据医保报销政策,居民在市外异地就医,大病保险报销需由本人先行支付后再向医保部门提交报销申请,今年5月6日,区医保局工作人员在刘先生为妻子提交大病二次报销申请时,得知他们家已无力支付医疗费用,还等着大病报销的钱来进行下次治疗时,工作人员当即便对该报销进行加急处理,5月25日,大病报销的费用就打到刘先生妻子的银行账号上,整个报销流程仅用了13个工作日,比规定的20个工作日缩短了整整一周的时间。之后陈女士每一笔报销资料上都会写一个“急”字,参与报销审核的工作人员便都懂得这是一笔急需支付的救命钱,会在第一时间进行审核,尽可能减轻病人的经济负担。
区医保局相关负责人介绍,近年来,区医保局秉持“人民至上”的服务理念,立足岗位职责,着力在提供高效、便捷的医保经办服务上下功夫。一是精简医保事项办理流程。在国、省服务事项办理清单基础上进一步精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限,取消一切不必要的手续环节和证明材料。采取免费邮寄、承诺制等方式优化医保关系转移接续、参保人员异地就医备案等事项办理流程,促进服务提质增效。二是开展“24小时在线服务”。开通业务办理服务微信,提供24小时在线服务,通过用“数据跑路”代替“人员跑腿”,为群众提供远程、快速的个性化服务。自去年五月开展“24小时在线服务”以来,已为参保群众提供不见面服务2000余人次,极大地提升了参保群众异地就医的便利性,实实在在地解决了患者多头重复跑腿和垫资的痛点、堵点问题,获得了参保群众的高度点赞。三是创新建设15分钟医保服务圈。通过下放简单高频易办事项、建立帮办代办服务网格、推行门诊特殊病送药上门、开通村卫生室门诊统筹、探索日间病床结算试点,实现参保群众小病不出村,慢性病、常见病用药不出门,20项医保服务事项在家门口即可办理,打通服务群众的“最后一公里”。
作者:周萼
责编:梅晓蕾
来源:雨湖区医保局
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