编者按
自新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,湖南省广大医务人员一直坚守在防控和治疗的一线。医院是防控的主战场,医务人员是主力军,一线的“白衣战士”们是如何与病毒战斗?作为专业人士,他们对这次抗疫有什么想法和信心?他们希望社会如何更好的支持和配合?从即日起,湖南日报、新湖南客户端开设《一线抗疫日记》栏目,听听一线医护人员的心声。
湖南日报·新湖南客户端记者 段涵敏 通讯员 王轶娜 赵丽萍
2020年1月22日 星期三 雨
晚上7点我跟随科室张湘瑜主任把病房所有过年回不了家的重病人巡视了一遍,主要还是排查有没有新发的发热患者。还好,没有疑似新型冠状病毒感染的患者。八点左右回到办公室,我被通知春节支援发热门诊,与我一同还有我们支部全科医学的罗荧荃副主任,他同样也是一位呼吸专科医生。
就在半天前,我们老年呼吸科的黄信刚主任作为疫情防控专家组成员参与疫情防控的指导工作,需要随时待命,因此主任原定春节自驾回河南看望父母亲的计划自然要泡汤了。
我暗自感概专家也不容易啊,责任大着呢!参加过当年非典志愿者的罗荧荃老师似乎早有预见,因为他和我说:"看目前这个形势,我们随时都要做好去支援的准备。"原因很明显,我们是呼吸专科的医生,而且是共产党员。
2020年1月23日 星期四 雨
上午9点半,几位科室的主要负责同志一起按原定计划召开了重点医疗对象疫情期间的接诊工作安排,平时再熟悉不过的工作因为眼下特殊的疫情变得更加小心谨慎。
医院周边已经没有什么餐馆营业了,中午我和张湘瑜老师去医院食堂吃饭,就餐的只有三个人,除我们以外,还有药学部主任张毕奎教授。食堂的饭菜明显比平时简陋了很多,病人都回家了影响客流,我猜如果食堂大师傅能自己做主,肯定早关门了 。
下午3点,我和罗老师去参加发热门诊 培训。去了感染科,发现同样和我们一起积极参加发热门诊支援的内科医生,有几位是和我一样才被医院任命不到十天的年轻中层业务干部,还有几位是我的前辈老师,另外还有几位是经常出现在医院科研光荣榜的年轻骨干。
看到他们的出现,一开始我的确有些意外,接下来我又有些窃喜,因为如同我后来发在"发热门诊群"里的那条微信:有幸和各位老师并肩作战,勇气信心倍增……柴湘平副院长也匆匆赶到培训会现场,用简短朴实的言语向大家表示感谢,再三嘱咐大家做好个人防护,并向所有即将参战的同事们鞠躬了两次。讲真,我当时眼睛有点湿润了,还好戴着口罩。
下午6点半,我终于回家了。都已七十的老爸老妈1月21日就从深圳到了长沙。原本这个春节我计划把父母亲从老哥家接来过个年,为此我还早早托人买好了春节往返的高铁票。可是直到今晚我才回家和父母亲一起吃了第一顿饭。晚上微信群里发出了排班表,我要在大年三十和初一各值一个发热门诊的八小时班。这对我来说不是坏消息,因为过两天孩子爸爸也要开始医院值班了,不然就会面临女儿没人管的头疼局面,毕竟姥姥姥爷初五中午就回深圳了,我祈祷千万别被隔离。
2020年1月24日 星期五 雨
今天是除夕,早上7:00开车出门去医院。因为下大雨,天还是黑的。平时我很少开车上班,因为医院车位要尽量留给大量的患者。但是昨天这次疫情防控感染科的负责人王文龙老师特地提醒大家要比平时提前十五分钟接班,因为穿防护服需要时间。
路上几乎没有车,偶尔有几辆小车从十字路口的不同方向路过,我想:这个时间还出早门的十有八九估计是同行了。
到了医院停好车,赶到感染科发热门诊。第一天和我搭班的就是王文龙老师。我提前了几分钟,但我没有急着穿防护设备,讲实话我不敢贸然从柜子里拿出来,因为害怕出错。之前的培训我们从来没有实操过,因为三级防护的全套设备现在都是紧缺的,护士长反复提醒不能浪费任何一套。等王老师赶到,我才开始一步一步,一件一件按流程穿上,我给自己拍了张自拍,习惯性地笑起来,可是只有两只眼睛路在外面,完全看不出表情。
(我给自己拍了张自拍,习惯性地笑起来,可是只有两只眼睛路在外面,完全看不出表情。)
因为短短几天,发热门诊量激增,王老师一直到进诊室前还在不停地联络协调发热门诊的各种事情。我全副武装站在诊室的门口,犹豫了几秒钟,不确定自己真的做好心理准备了没有,毕竟这是我第一次穿这样全副武装的防护服,第一次看发热门诊。可是当我深吸一口气走进诊室的那一瞬间,完全无瑕再想其他,因为诊室里已经坐了一位焦急的患者。
下午4点,我们春节的第一个发热门诊就要结束交班了,中间我们轮着出去一次吃了个饭上了卫生间。我和王老师统计了一下,八小时我们接诊了40多位发热的新患者,还有十几位前一天的复诊患者,其中很多是与武汉有过关联的患者。
总的来说,接诊的患者大多仍然以常见的呼吸道感染疾病为主。也有一小部分患者没有任何症状,但从武汉回来或有武汉人群接触,被社区或单位督促来排查的。也有市民直接电话打到诊室来咨询的。
即便接诊工作有条不紊的开展,但有一点是非常清楚的,就是民众的紧张情绪是肯定的。因为所有走进发热门诊的患者、看到全副武装的医生,无论轻重,无论老幼,测出的心率都在100次/分以上(刚开始我和王文龙老师都以为两个血压计都坏了),也有一些患者紧张害怕得发抖。
对于大多数患者,我们都尽可能的向患者和家属做科学客观的疾病宣教,缓解患者和家属的不安情绪。和我们一起工作的还有两位来支援的男护(因为穿着防护服,认不出是谁,但从身材看一定是年轻的帅小伙)。他们阳光开朗,工作积极,不仅很好地协助了医生的工作,还不断地为患者讲解相关的防护隔离知识。
值班期间,周智广院长、柴湘平副院长和感染科副主任蒋永芳先后来发热门诊慰问了一线工作人员和询问诊疗工作。三位领导都是一个人来的,我猜是特意没有叫上其他人避免其他同事暴露在这种高危环境下。
从诊室出来就面临着脱防护服了,这个更要谨慎,一步都不能错。王文龙老师很贴心,知道我是第一次实战穿脱防护服,即使我牢记流程,脱防护服前他还是在一些细节上提醒我注意。感觉自己就像实习同学一样紧张,因为知道一旦操作失误就意味着暴露在感染的风险下。下午5:00,终于走出了感染科的大门,比原定下班时间晚了一些。
(图2 和我一起值班的王文龙副教授 )
我打开手机,发现很多未接电话,打的最多的是孩子爸爸和我们老年病科的张湘瑜主任。之前我告诉家人我被派去支援的时候,先生淡淡地说:"非得要去吗?"我说:"嗯。"我知道他不会再说什么,作为兄弟医院的急诊外科医生,对这种突发事件再熟悉不过了。我清楚一开始我和罗荧荃老师要来支援的时候,张湘瑜主任是非常矛盾的。一方面眼下疫情严峻,响应医院号召支援兄弟科室义不容辞,另一方面更担心我们的安全,毕竟此次疫情不比从前,我们对新病毒还有太多未知。
非常多的微信留言来自我医院的同事和带过的学生,他们都是从医院官网和公众号看到了我参加支援志愿者的消息,纷纷叮嘱我一定保护好自己。接到支援通知后,我不想告诉周边的朋友,因为我害怕亲朋好友的关心叮嘱让我内心恐惧,尤其在面对这从未面对的任务。我的导师杨宇教授刚做完肺部手术正处在恢复期,也给我发了一条微信:看发热门诊辛苦了!短短几个字让我特别感动。我记得当年非典疫情的时候,我还是科室的一名研究生,杨老师带着科室的几位中青年骨干组成了抗击非典的志愿团队,尽管当年我们没有收治一例非典患者,尽管N多年后杨老师常常用笑中带泪的方式回忆当年惊心动魄的往事,我们依然被老师们的大爱所感动。
我赶紧给家人和科室领导报了个平安,和关心我的同事回复了声"谢谢",没有说太多,因为明天还有一个晚班,又一个八小时,不知道会有什么事情发生。
2020年1月25日 星期六 雨
今天是大年初一,下午4点我穿好防护服和前一个班的张旻、黄贤圣两位副教授交接班,已经没有昨天的紧张和不安了。接班没有多久,就接诊来一位在武汉工作的小伙子,1月21日返回长沙,今天开始发烧,体温39度,血常规显示白细胞和淋巴细胞低,胸片与进一步的CT都提示左下肺炎。
(感染科的蒋永芳老师悄悄拍下的照片,照片里我觉得自己像个外星人,很丑但有超能力。)
尽管病毒核酸检测的结果还未出来,但我已经考虑他是新型冠状病毒感染的高疑患者。我立即按转诊流程将患者转入到留观隔离病房。患者离开诊室后,我与王学红老师、一同上班的两位男护互相对望了几秒钟后,王老师说:"希望他核酸检测阴性,不然我们都得隔离……"我们都默默记住了患者的名字,并在患者登记本上标上了红色标记,以便下一班查询。
八个小时里,尽管所有发热患者都按秩序就诊,但我们几乎没有停下来。大年初一来看病的患者同样有太多的不容易。忙碌让我们忘记了穿着防护服的不舒适,戴着N95口罩的憋气,忘记了几个小时没有上厕所、没有喝水。夜里11点半的时候,在我连续接诊了几个患者后,我突然感到口渴了。好在还有半小时就要交班了。
来接夜班的唐亮主治医师是心内科的中青年骨干,我总是在医院的科研喜报上看到他的名字。唐医生已经上了昨天年三十的夜班,今晚还将继续上夜班。问他为什么要连在一块上,他说后面还有急诊心脏介入的班,因为那是年前就排好的。
写这些的时候其实已经是大年初二的凌晨了,我依旧给家人和科室发了一条报平安的微信,今晚就睡在值班室了。其实我没有常年写日记的习惯,这几天啰啰嗦嗦写了些流水账,主要是担心时间长了,年纪大了,我们可能会忘记一些人、一些事, 然而,2020年的春节,有些人、有些事不应该被忘记……
好了,休息一下,值班室的床真舒服,希望今天所有患者的病毒核酸检测结果都阴性……
(编者注:作者系中南大学湘雅二医院老年医学科副教授 王轶娜)
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