为深化医保基金管理突出问题专项整治工作，严厉打击欺诈骗保行为，守护群众“救命钱”，现面向社会公开征集赫山区及相关区域违法违规使用医保基金问题线索，有关事项通告如下：

一、征集范围

重点征集定点医药机构、参保人员、职业骗保人、医保经办及行政部门等主体，违法违规使用医保基金的问题线索，包括（不限于）：

1.定点医疗机构：诱导/协助虚假住院、挂床住院、冒名就医；虚构诊疗、虚记费用、串换项目/药品/耗材；伪造病历处方、过度诊疗、重复收费；内外勾结套取医保基金、违规结算等。

2.定点零售药店：空刷套刷医保凭证、串换药品；诱导冲顶消费、虚假购药、倒卖回流药；伪造处方、不核验身份、违规结算等。

3.参保人员：出借/冒用医保凭证、伪造票据骗保；倒卖药品、接受返现/实物；串通医药机构虚构消费套取医保基金等。

4.其他主体：职业骗保人团伙作案、倒卖药品、伪造材料；医保经办/行政人员失职渎职、内外勾结、以权谋私等。

二、线索要求

1.线索应真实、具体、可核查，注明被举报对象、地址、时间、行为、金额、联系方式，并附票据、照片、视频、录音等证据材料。

2.鼓励实名举报，对举报人信息严格保密；匿名举报须提供可核查线索。

3.严禁诬告陷害，违者依法追究责任。

三、举报方式

1.举报电话：0737-3636506（赫山区医保局稽核中心）

2.来信地址：益阳市赫山区益阳大道东188号福泽大厦赫山区医保局稽核中心（邮编：413002）

3.电子邮箱：1021376492@qq.com

4.来访接待：益阳市赫山区益阳大道东188号福泽大厦后栋二楼，赫山区医保局稽核中心办公室（工作日8:30-12:00，14:30-17:30）

5.省级网络举报：湖南省医保局官网“互动交流”板块

四、举报奖励

对查证属实的举报线索，按照《湖南省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》（湘医保发〔2025〕55号）文件精神，最高可按查实违规使用医保基金10%给予奖励，最高奖励金额可达20万元。

五、征集时间

自本通告发布之日起至2026年12月31日。

六、其他事项

1.赫山区医保局对线索依法依规核查处理，跨区域线索按程序移送。

2.欢迎社会各界积极监督，共同筑牢医保基金安全防线。

益阳市赫山区医疗保障局

2026年3月24日

责编：姚林利

一审：姚林利

二审：卜文章

三审：皮尉人

来源：区医保局

专题健康赫山行动