关注医保,关爱健康。这里是由嘉禾人民广播电台和嘉禾县医疗保障局联合推出的《嘉禾医保之声》。下面让我们一起来进入今天的医保小课堂时间,今天跟大家聊聊如何参保缴费。
一、为什么要参加医保?缴了费却没用到是不是亏了?
我们每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济,健康的人帮助生病的人,大家每人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,给有需要的人用,也就是“我为人人,人人为我”。以前没用到医保,不代表以后都用不到,只要参加了医保,在生病需要用钱的时候,就可以获得医保的保障,用的就是这个基金池中大家一起出的钱。
二、基本医疗保险有哪些类型?如何选择适合自己的医保?
基本医疗保险是面向我国所有公民的,无论有没有工作,都能参加医保。目前我国基本医疗保险有两种:职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。职工医保主要面向单位的职工,如果有了正式工作,就能够在单位参加职工医保;进城务工的农民工也有权参加职工医保,只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者,用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任,为其参加职工基本医疗保险。
如果不是单位职工,参加医保有两个选择:第一个是参加城乡居民基本医疗保险,能够在个人缴费基础上享受财政补助;第二个还是职工医保,不过是灵活就业人员的职工医保,按照《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第二款规定,以个人身份参加职工基本医疗保险,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。大家可以根据自身的实际情况和需求,自行选择参加职工医保还是居民医保。
三、职工医保和居民医保有什么区别?
首先,缴费多少不同。职工医保每月缴费一次,如2025年我县在职职工平均每月缴费635元,居民医保每年缴费一次,2026年个人缴费标准400元;累计算下来,我县职工医保每人每年平均缴费7620元,远高于居民医保筹资标准1100元。其次,享受待遇不同。职工医保缴费多,享受的待遇也要比居民医保高一些,比如报销比例高一些,还有个人账户可以用来在门诊看病、药店买药。最后,职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴基本医疗保险待遇。居民医保每年必须按时缴费才能够享受待遇。
作者:肖春利 邱景一
制作:雷蕾
一审:康俊珍
二审:雷兴
终审:李鼎军 雷建军
责编:刘芷希
来源:嘉禾县融媒体中心
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