“关注医保，关爱健康。”这里是由嘉禾人民广播电台和嘉禾县医疗保障局联合推出的《嘉禾医保之声》。又到开学季，很多家长又要开始操心孩子的保险问题。比如人们经常提到的居民医保、学平险、湖南医惠保，加之市场上种类繁多的保险产品，不少家长感到眼花缭乱，很多人云里雾里分不清。今天，我们就来好好聊聊这三种保险。

一、城乡居民基本医疗保险

居民医保，全称是城乡居民基本医疗保险，是国家政府部门建立的一项基本医疗保险制度，属于非营利性质，旨在为包括学生在内的全体城乡全民提供基本的医疗保障。

居民医保的特点是不设参保门槛，覆盖范围广，无论是刚出生的宝宝，还是在校学生，抑或是农村居民、城镇非就业居民等，都能参保，并且不受既往病情影响。同时，也是都应参保。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条明文规定，公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。而且，为了抑制投机参保，国家和各省都出台了相关措施，连续参保可提高大病保险额度，湖南是5000元，断保再续有90天的待遇等待期。

居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的方式，以2025年为例，居民医保个人缴费400元/人，财政补助700元/人，对于特殊困难学生，政府还会资助个人缴费部分。在保障范围上，居民医保覆盖门诊、住院、慢（特）病、无第三方责任的意外伤害等多个方面，能提供基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重保障。参保人员持医保码或社会保障卡在定点医疗机构可“一站式”结算，个人只需支付应付费用，报销流程十分便捷。

二、学平险

学平险，是由商业保险公司推出的普惠型商业保险产品，主要为学生提供意外伤害、疾病身故、意外医疗、住院医疗等方面的保障，用来减轻家庭因孩子风险导致的经济损失。学平险的特点是保费低，购买手续简便，不过需要注意的是，学平险的医疗费用不能直接在医疗机构结算，需要先自行垫付医疗费用，再向商业保险公司申请报销。对于学生是否参加居民医保而报销比例不同，参加了居民医保的报销比例明显高于未参加居民医保的。

三、湖南医惠保

湖南医惠保是湖南省医疗保障局、国家金融监督管理总局湖南监管局联合指导的惠民型补充医疗保险。它与基本医保、大病保险有效衔接、功能互补，能有效减轻参保患者的高额医疗费用负担。湖南医惠保的购买条件非常宽松，只要是湖南省基本医疗保险参保人，不限年龄、职业、户籍，无等待期，无需体检，无健康告知，无疾病种类和既往症限制，均可自愿参保。它的保费价格实惠，统一定价为 168 元 / 人 / 年。保障范围包括医保政策内的住院医疗费以及医保政策外的部分费用。结算方式也很便捷，有 “一站式” 结算和 “线上快速给付”两种。

总的来说，居民医保是“标配”，人人都应参保；学平险和湖南医惠保可根据家庭实际情况和需求自愿选择购买。学平险侧重于学生在校期间的意外和医疗风险；湖南医惠保则是对基本医保报销后剩余费用的进一步补充，特别是对于那些因高额医疗费用而负担较重的家庭来说，能起到缓解作用。家长们在为孩子选择保险时，一定要仔细阅读保险条款，了解清楚保障范围、报销比例、免赔额、理赔流程等关键信息，避免因混淆而造成不必要的损失。希望每一位学生都能在完善的医疗保障下，健康快乐地学习和成长。

作者：毛国志 王诗琪

制作：雷蕾

一审：康俊珍

二审：雷兴

终审：李鼎军 雷建军

责编：刘芷希

来源：嘉禾县融媒体中心

专题嘉禾医保之声