“感谢你们及时做特殊药品备案！我们现在在长沙治病也能直接报销了，方便又省钱，负担轻多了！”近日，桃源县参保对象肖女士家属一通饱含谢意的电话，打到了县医保局门慢服务窗口。这声感谢，源于该县“双通道”医保政策的高效落地。

肖女士因确诊乳腺癌，在长沙需使用两种昂贵的“双通道”管理药品——“帕妥珠单抗”和“曲妥珠单抗”。但如何备案报销，让她和家人一筹莫展。桃源县医保局接到求助后，立即通过病人家属的微信，接收了病案材料，迅速完成备案审批的准备工作，只待专家评审通过，肖女士就能够即时实现“双通道”药品的一站式直接结算。

肖女士的便捷体验，是桃源县医保局深化医保服务改革、持续为民办实事、及时解决群众“急难愁盼”问题的一个缩影。“双通道”机制通过定点医院和药店两个渠道，保障国家医保谈判药品的可及性。桃源县在守护基金安全的同时，多措并举推进政策落地，显著减轻患者用药负担。

经办下沉，群众“少跑腿”。桃源县一直持续夯实县乡村三级医保服务体系，自2025年起，更将“双通道”申请权限直接下沉到县人民医院、中医医院医保窗口，真正实现“一件事一次办”。缺材料当场补、有疑问当面答，医保服务从“窗口办”升级为“身边办、即时办”，彻底告别“折返跑”。

信息秒联，处方“零延时”。依托全国统一的医保信息平台和电子处方中心，桃源打通了医疗机构HIS系统与定点药店的数据链。电子处方实现“秒级”顺畅流转，为医保即时结算铺就“信息高速路”。

购药即报，结算“无麻烦”。全省范围内，参保群众可就近在任一接入国家医保信息平台的“双通道”药店，刷医保电子凭证取药。处方自动流转、医保即时结算，报销比例与就诊医院一致，无垫资、无二次报销、无需排队，“全省通办、即买即报”成为现实。

宣传+监管，政策“活起来”。为确保“双通道”政策家喻户晓、真正惠民，桃源县医保局组建政策宣讲团，“进医院、进科室、进社区”，确保医师、药师、患者政策全知晓。线上线下广泛宣传，政策语言变“百姓话”。同时，建立责任医师清单化管理，签署合理用药承诺书。智能监控系统实时预警异常处方，严禁任何理由限制药品开具，对压药、推诿行为严肃追责。严密的监管确保了政策落地不打折，群众用药“想用敢用能用”。

成效显著，群众“得实惠”。自2022年“双通道”政策启动以来，桃源县已有2908名参保群众受益于“双通道”药品保障，医保基金累计支付超1.2亿元。这一机制有效满足了肿瘤、罕见病等重特大疾病患者的用药需求，看病贵、报销难、垫资重的问题大幅缓解，医保服务更加便民可及，群众医疗保障的获得感和幸福感不断增强。一条高效、便捷的医保用药“高速路”正在桃源加速延伸。

作者：马娴

责编：赵懿荻

一审：张译夫

二审：钱丽

三审：黄建平

来源：桃源县医疗保障局　

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