“这个东西好，一扫就可以举报，以后看这些医院药店还规不规矩！”在桃源县某医院的门口，一群围观群众对着张贴的“桃源县医保局基金监管举报平台”海报议论纷纷。

今年以来，为守护群众“救命钱”，维护医保基金安全，保障参保人员合法权益，医保基金管理突出问题被中央纪委国家监委列为重点整治项目。桃源县医疗保障局为切实做好这项工作，秉持创新理念，积极探索智慧监管新路径，于今年5月12日，成功推出“桃源县医保局基金监管举报平台”小程序，为医保基金监管注入强大科技动力。

桃源是一个人口大县，2025年全县参保人数近75万，基金体量超10亿，定点的医药机构（含村级卫生室）近600家，基金监管线长面广。随着欺诈骗保的手段不断进步，花样不断翻新，传统基金监管方式手段有限，力量远远不够，显得非常被动，基金跑冒滴漏的状况时有发生。

为彻底扭转这种局面，桃源县医保局一直致力于用科技来对抗黑手。先是推出基于大数据的常态化预警机制，建成了DIP监管平台，实现对二级以上公立定点医药机构违规使用基金行为进行事前预警拦截，从医生手中一支笔开始，有效阻断低标入院、高套收费等一系列违规行为，收效明显。现在又进一步推出“桃源县医保局基金监管举报平台”小程序，完全打破时空和自身力量限制，让广大参保群众成为医保基金监管的“千里眼”“顺风耳”，真正实现了“医保基金安全靠大家”。现在，只要参保群众一旦发现身边存在医保违规行为，如医疗机构过度诊疗、药店违规刷卡套现等等，只需动动手指，就能快速举报，为基金监管提供第一手线索。这将极大地拓宽监管视野，提升监管灵敏度，完全覆盖监管空白区域，彻底地让医保基金使用过程中的违规行为陷入全民监督的汪洋大海之中，无处遁形。

后续，桃源县医保局将乘势而上，持续发力。一方面加大宣传推广力度，让“桃源县医保局基金监管举报平台”小程序家喻户晓，引导更多群众参与医保基金监管。另一方面强化数据分析与处理能力，对群众举报线索进行精准筛选、深入调查，确保每一条有效线索都能得到及时、妥善处理，让违规者受到应有惩处。同时，不断完善小程序功能，优化用户体验，提升监管效率与精准度，让医保基金在阳光下安全、高效运行，为桃源县的医疗保障事业高质量发展保驾护航。

作者：康瀚

责编：钟潇潇

一审：张译夫

二审：钱丽

三审：黄建平

来源：桃源县医疗保障局

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