耒阳融媒4月15日讯(记者 陈娟)4月15日,记者从耒阳市医保局获悉,为深入贯彻落实党中央、国务院关于医疗保障基金监管的重要决策部署,进一步规范医保基金使用行为,严厉打击欺诈骗保行为,提升全社会对医保基金监管相关法律法规的知晓率和参与度,耒阳市2025年医疗保障基金监管集中宣传月系列宣传正式启动,本次活动主题为“医保基金安全靠大家”。
本次宣传月活动紧密围绕“分级分类、精准滴灌”原则,通过多种方式广泛宣传医保基金监管相关政策法规,强化定点医药机构和参保人员的法制意识、规范自身行为,从源头上筑牢医保基金“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的思想防线,努力营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。
深入学法用法,筑牢基金法治防线
各定点医药机构和参保群众要认真学习并广泛宣传《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规。通过自觉筑牢思想防线,坚守法律底线和政策红线,规范医保基金全链条使用行为。耒阳市医保局将联合各定点医药机构,结合实际开展形式多样的宣传活动,做好医保政策法规普及,共同营造“人人知法、人人学法、人人守法”的良好氛围。
压实责任,规范基金使用行为
各定点医药机构作为规范使用医保基金的责任主体,要诚信履行医保服务协议,规范提供医药服务,合理使用医保基金。积极配合做好药品追溯码采集、支付资格管理等工作,坚决杜绝分解住院、挂床住院等违规行为,严格遵循诊疗规范,避免过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药。同时,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,杜绝串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不诱导或协助他人冒名就医、购药,不采购、销售来源不明的药品,并主动开展自查自纠,全面落实医保基金使用主体责任。
广大参保群众需珍惜自身医保权益,严格遵守实名就医、购药规定,按照医保政策享受相应待遇。不出租出借医保凭证给他人使用,不将医保凭证存放在定点医药机构或相关组织,不冒用他人医保凭证就医、购药,坚决不做“回流药”利益链条中的参与者。
全民监督,共同守护基金安全
市医保局作为医保基金监督管理主体,将切实承担起维护基金安全的政治责任和法定职能。加强协议管理和监督执法,畅通举报投诉渠道,落实举报奖励制度,依法查处违法违规使用医保基金的行为,坚决做到守土有责、守土尽责。同时,加强与卫生健康、公安、财政、市场监管等部门的沟通联络,构建联合执法、联合惩戒的高效工作机制,形成监管合力。
参保群众要牢固树立医保基金安全主人翁意识,自觉抵制骗取医保基金的行为。医保基金是每个人的“看病钱”“救命钱”,任何人不得以任何理由违法侵占。广大群众应自觉抵制骗取医保基金行为,发现相关线索及时向市医保局举报,主动践行社会责任,有效维护自身权益。
耒阳市打击欺诈骗保投诉举报电话:0734-4231133
责编:周紫红
来源:耒阳市融媒体中心
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