近期流感高发，不少人出现发热、咳嗽等症状。然而，有一种疾病与流感症状相似，却更为危险，那就是肺结核。这个被称为“白色瘟疫”的传染病，至今仍在威胁着人类健康。流感与肺结核确实有不少相似之处，两者都会引起发热、咳嗽、乏力等症状，让人难以区分。但仔细观察，还是能发现一些不同。

致病病菌不同

结核病和流行性感冒的致病菌不同。结核病是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，而流行性感冒，俗称“流感”，主要由甲型和乙型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病；

两种疾病的致病病菌是存在很大差别的。

症状同中存异

结核病和流行性感冒虽然有很多相同的呼吸道症状，但是具体症状存在区别。

结核病发病比较慢，前期不一定有典型的咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力、消瘦、咯血等症状。但当出现这些症状时，尤其是咳嗽、咳痰大于2周，伴有低热、咯血等症状时，一定及时到医院就诊。此外肺结核还会引起胸痛的症状，程度随着呼吸、运动和咳嗽而逐渐加重。      

结核病症状

流感症状

流感一般起病比较急，主要症状有发热，体温可达39-40℃，伴随症状可有头痛、咳嗽、寒颤、肌肉酸痛、乏力等症状，少数有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，大多数无并发症的

流感患者症状可在3-7天缓解，咳嗽等症状恢复常需1-2周。

临床实验室检查方法不同

结核病可以用结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验（IGRA）判断是否存在结核潜伏感染；痰涂片、痰培养、分子生物学检测技术、胸部X线等的检查等综合判定是否感染结核病。

流感可以通过血常规检查、病毒培养、抗原检测、核酸检测等方法判断。

用药不同、治疗周期不同

肺结核的治疗主要是服用抗结核药，常用的抗结核药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等等。肺结核的治疗原则为早期、规律、全程、联合、适量，普通肺结核的治疗疗程一般需要6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。

流行性感冒属于自限性疾病，一般经规范治疗1~2周可治愈。

特别提醒，肺结核的潜伏期可能长达数月甚至数年。如果曾与肺结核患者密切接触，即使没有症状，也建议进行筛查。早发现、早治疗，不仅治愈率高，还能减少传播风险。

预防肺结核，首先要提高自身免疫力。保持规律作息，均衡饮食，适量运动，都是增强抵抗力的好方法；其次，要注意室内通风，避免长时间待在密闭空间；在公共场所佩戴口罩，可以有效减少结核杆菌的传播风险。对于新生儿来说，及时接种卡介苗是预防结核的重要措施。

在这个流感高发季，我们在防范流感的同时，也要警惕肺结核这个“潜伏高手”，通过科学的预防和及时的诊治，我们完全能够战胜这个古老的疾病，守护呼吸健康！

作者：罗敏

责编：赵镇涛（实习）

一审：张译夫

二审：钱丽

三审：黄建平

来源：桃源县疾病预防控制中心

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