检查目的

通过分析激素水平，判断是否存在内分泌激素失衡，可以辅助判断是否存在某些疾病。 如:可以诊断卵巢的卵泡发育和成熟情况、是否患有多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等，性激素6项检查并对子宫功能性出血，黄体功能等都有较高的临床意义。

性激素六项包含什么？

1.卵泡刺激素（FSH）：促进卵泡的发育和成熟，以及雌激素的分泌。

2.黄体生成素（LH）：促进女性排卵和黄体生成，可了解女性卵巢功能，预测排卵时间，对于不孕治疗有着重要意义。

3.雌激素(E)：促使子宫内膜增殖，促进女性生理活动。

4.泌乳素(PRL)：促进乳房发育及分泌乳汁。

5.雄激素（T）：促进外阴的发育，促进体毛的生长，对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成、促使肌肉生长，同时使红细胞增多等。

6.孕激素（P）：促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

激素六项检测时间？

实际上月经任何时间检查性激素都可以，只是每个时段的正常值有所不同；但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，当首选基础性激素检查:

1.基础性激素检查:一般选择月经第2-5天的结果，第3天最佳，目的是了解卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。

2.排卵期检查:主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近或已排卵，可与B超卵泡监测协同运用。

3.黄体期检查:最佳时间是经前一周；一般在基础体温上升6-7天时检查。此时一般孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平16nmol/L以下，可考虑诊断黄体功能不足，此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

4、随机性激素检查:对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

检测前注意事项？

1.查基础6项前至少-个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类， 否则结果不靠谱，治疗后需要复查性激素者除外。

2.检查前一天的晚上8点后禁食，检查当天必须空腹。

3.基础六项，在姨妈的第2~5天的上午检查，可反应卵巢状态。

4.保持愉悦:检查前应避免剧烈运动，保证充足睡眠、避免熬夜和情绪紧张。

5.抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。

如何看懂激素六项临床意义？

一.卵泡刺激素(FSH)

优生值:5-10IU/L

即促卵泡生成激素，是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟，是评估卵巢功能的良好指标；

1.基础值>10IU/L提示卵巢储备不良，结合AMH水平和年龄可以预估卵子储备数量；若FSH两次>40mlU/ml,LH 也高，提示卵巢早衰明显。

2.5IU/L考虑为低促性腺激素闭经，提示有下丘脑或垂体功能的减退，也可见于高泌乳素血症，导致月经失调，如月经延迟或者闭经

二.黄体生成素(LH)

优生值:5~10IU/L

主要是促使排卵，能够与FSH联合作用，在两者协同作用下形成黄体并分泌孕激素

低于51U/L提示促性腺激素功能低下，高LH有可能卵子无法排出而黄素化；

FSH和LH一起综合来看:

正常月经周期中，卵泡早期(月经2-3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高。 LH高达基础值的3-8倍， 可达160IU/L甚更高。而FSH只有基础值的2倍左右，很少>30IU/L。排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断卵巢功能。

1.卵巢功能衰竭

基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L卵巢功能衰竭:如发生于40岁以前，称为卵巢早衰。

2.基础FSH和LH均<5IUL,提示下丘脑或垂体功能减退， 二者的区别需借助促性腺激素释放激素试验。

3.卵巢功能储备不良

基础FSH/LH>2~3.6提示即卵巢储备功能衰退，FSH可以在正常范围.是卵巢功能不良的早期表现。

4.基础FSH>12IU/L:连续2次>12IU/L提示卵巢储备功能下降，具体卵巢储备功能的判断还需结合窦卵泡总数量指标。

5.多囊卵巢综合症

基础LH/FSH>2~3IU/L,可作为诊断多囊卵巢综合症的主要指标(基础LH水平>10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成7LH与ESH比值升高)。

6.检查两次基础FSH20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

三.孕酮(P)

优生值:0.2~0.6ng/ml

主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。孕酮低可能出现排卵期出血，排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 妊娠期:孕酮值可用于辅助诊断宫外孕、先兆流产、观察胎盘等卵泡期P处于较低水平:

  l (0.6~1.9nmol/L);排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后黄体产生大量孕酮，P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达高峰，可达15-32 .2ng/ml(47.7-102.4nmol/L)或更高， 然后不断下降，月经前期达最低水平。

四.泌乳素(PRL)

优生值:3.34-25ng/ml

PRL过高可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。PRL显著升高者，一次检查即可确定:PRL轻度升高者，应进行第二次检查，才可说明高泌乳素血症(HPRL)

五.雌二醇(E2)

优生值:92-275pmol/L(20-40pg/ml)

主要由卵巢分泌、少量由肾上腺产生，主要作用是使子宫内膜生长达增值期，促进女性第二特征的发育

1.基础E2>45~80pg/ml,无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

2.基础E2>80pg/ml,怀疑卵巢功能下降，需要结合B超和AMH进行综合判断；≥100pg/ml时，卵巢反应差，即使FSH<15IU/L,怀孕的几率也较低

3.基础E2<20pg/ml,怀疑卵巢功能低下

六.睾酮(T)

优生值:0.15~0.4ng/ml

是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用:对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。高睾酮也可引起不孕，患多囊卵巢综合症时，血T值也增高，并伴有多毛、痤疮、男性脱发。

1.多囊卵巢综合症时可能睾酮增高，有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现，比如座疮、毛发重、黑棘皮症等，这可能是雄激素受体比较敏感等。

2.血液中的睾酮高或者高雄血症的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标，但是它并不是一个必须有的指标。

3.高雄血症还要注意是否有其它疾病， 比如肾上腺皮质增生症等。